Title: Oświadczenie dla kandydatów ubiegających się o stanowiska urzędnicze
Author: apietrzyk
Last saved by: Dyśkowska Karolina

Oświadczenie dla kandydata ubiegającego się o zatrudnienie 

Dotyczy naboru na stanowisko:
………………………………………………………………………………………………………………..
			                   (wpisać nazwę stanowiska, które jest przedmiotem naboru)
Ja niżej podpisana/y, świadoma/y* odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 § 1 Kodeksu karnego oświadczam, że: 

1.	Posiadam obywatelstwo …………………………. (napisać jakiego kraju)
2.	Oświadczam, że posiadam/nie posiadam* pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych zgodnie z art. 6 ust. 1 pkt. 2 ustawy o pracownikach samorządowych z dnia 21 listopada 2008 r.

                      ..................................................
                                                   (czytelny podpis)

3.	Oświadczam, że byłam/byłem/nie byłam/nie byłem* skazana/skazany prawomocnym wyrokiem sądu za umyślne przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe zgodnie z art. 6 ust. 3 pkt. 2 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o pracownikach samorządowych. 

          ..................................................
                                                    (czytelny podpis)

4.	Oświadczam, że cieszę się nieposzlakowaną opinią zgodnie z art. 6 ust. 3 pkt. 3 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o pracownikach samorządowych.

                      ..................................................
                                                     (czytelny podpis)

Należy uzupełnić w przypadku aplikowania na kierowniczego stanowiska urzędniczego:
5.	Oświadczam, że nie jestem karana/nie jestem karany/jestem karana/jestem karany* karą zakazu pełnienia funkcji związanych z dysponowaniem środkami publicznymi.

                      ..................................................
                                                       (czytelny podpis)

* należy skreślić niewłaściwe stwierdzenie